Quy trình cấp thẻ BH Y tế sẽ được giảm xuống đáng kể

Thủ tục cấp thẻ BH y tế sau hơn 1 tháng triển khai dịch vụ công trực tuyến mức 3 tại 144 phường và 10 quận ở thành phố Hà Nội, theo phản hồi của hầu hết các cơ quan bảo hiểm xã hội các quận, thời gian thực hiện thủ tục cấp thẻ đã giảm xuống rất nhiều có nơi rút còn 1 ngày làm việc.
rút ngắn tối đa bắt đầu từ mỗi bộ phận

Điển hình tại Quận Nam Từ Liêm thời gian thực hiện thủ tục cấp thẻ BHYT hiện nay rút xuống chỉ còn 2 ngày làm việc , tính ra trong đó thời gian cho cơ quan BHXH là 1 ngày, tương đương 8 giờ cho 4 bộ phận chuyên môn theo BHXH VN.

Mặc dù thời gian thực hiện thủ tục rất ngắn, hồ sơ nộp dàn trải, nhưng lãnh đạo BHXH quận xác định đây là nhiệm vụ chính trị hàng đầu nên đã chỉ đạo các bộ phận chuyên môn nghiêm túc thực hiện, đảm bảo trả thẻ cho các phường đúng thời gian quy định. Đặc biệt, từ tháng 8.2016, BHXH quận Nam Từ Liêm đã triển khai trả thẻ BHYT cho các phường qua bưu điện, đảm bảo thời gian theo quy định .

Ảnh minh họa.
Tại quận Bắc Từ Liêm, ngay từ những ngày đầu triển khai giao dịch hồ sơ điện tử với các đơn vị tham gia BHXH , BHYT, BH thất nghiệp, BHXH quận đã đề nghị UBND các phường thực hiện đăng ký giao dịch hồ sơ online .

Do đó, đến thời điểm triển khai dịch vụ công trực tuyến, 100% các phường trên địa bàn đã nộp hồ sơ cấp thẻ BHYT đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi qua hệ thống điện tử , nên rất thuận lợi cho việc triển khai dịch vụ công trực tuyến.

Đặc biệt, từ 10.8, BHXH quận đã cùng 13 phường trên địa bàn và các cơ quan liên quan thực hiện cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi.

Theo Hướng dẫn liên ngành số 1432/HD-LN của Sở Tư pháp - Công an Thành phố -BHXH và Sở tin tức Truyền thông, thời gian tiếp nhận, giải quyết và trả kết quả yêu cầu cấp thẻ BHYT tại cơ quan bảo hiểm xã hội không quá 2 ngày làm việc, giảm thời gian 3 ngày so với quy trình thông thường . Để đảm bảo thời gian theo yêu cầu, mỗi cán bộ nghiệp vụ liên quan phải thường xuyên theo dõi và giải quyết ngay những hồ sơ được chuyển trong ngày.

Theo báo cáo của BHXH quận Bắc Từ Liêm, từ 10.8 đến nay, BHXH quận đã tiếp nhận, xử lý và trả kết quả cho 35 hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn quận.

Bên cạnh đó, bộ phận một cửa BHXH quận cũng tích cực tuyên truyền đến người dân về giao dịch dịch vụ công trực tuyến, giúp cho người dân nắm được quy trình làm mới thủ tục hành chính mới, thuận tiện hơn khi trực tiếp đến giao dịch với chính quyền .

Tại quận Hà Đông, theo thống nhất giữa BHXH quận với Phòng Tư pháp và Công an quận, thời gian tiếp nhận, giải quyết và trả kết quả yêu cầu cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi tại cơ quan bảo hiểm xã hội quận không vượt quá 2 ngày làm việc, rút ngắn 3 ngày so với quy trình liên thông theo Thông tư liên tịch số 05/2015/TTLT-BTP-BYT-BCA ngày 15.5.2015.

Thời gian tại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả không vượt quá 1 ngày làm việc, thời gian tại bộ phận kiểm soát thu không quá 0,5 ngày làm việc và thời gian tại bộ phận cấp sổ thẻ không vượt quá 0,5 ngày làm việc.

Để đáp ứng được yêu cầu này, lãnh đạo BHXH quận Hà Đông đã chỉ đạo sát sao, yêu cầu mỗi cán bộ nghiệp vụ liên quan phải nâng cao trình độ công nghệ tin tức , nâng cao tinh thần trách nhiệm , thực hiện đúng theo tinh thần của các văn bản yêu cầu , thường xuyên theo dõi, update và xử lý ngay những hồ sơ phát sinh trong ngày.

Kết quả, từ 10.8 đến nay, BHXH quận Hà Đông đã tiếp nhận, xử lý và trả kết quả kịp thời, đúng hạn cho 82 hồ sơ đề nghị cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn quận.

Đột phá trong cải tạo thủ tục hành chính

Theo Văn bản liên ngành số 204/TP-CA-BHXH, BHXH quận Hà Đông sẽ tiến hành trả thẻ BHYT và ký danh sách giao nhận thẻ BHYT đến bộ phận tiếp nhận, trả kết quả của UBND các phường thông qua dịch vụ Bưu điện trung tâm 2.

Đây là một trong các giải pháp cải thiện, đổi mới cách thức phục vụ đối tượng, giảm áp lực và tiết kiệm chi phí đi lại không chỉ đối với người thực hiện thủ tục hành chính mà còn giảm áp lực đối với cả cơ quan bảo hiểm xã hội quận.

Theo đó, vào các ngày cuối tháng, trên cơ sở của danh sách bàn giao hằng ngày, BHXH quận sẽ phối hợp với UBND các phường chốt toàn bộ số lượng thẻ BHYT đã phát hành trong tháng để làm cơ sở đề nghị cấp kinh phí mua thẻ BHYT theo quy định .

Sau hơn 1 tháng triển khai, việc áp dụng mô hình dịch vụ công trực tuyến mức độ 3 tại các quận đã có nhiều chuyển biến tích cực trong công tác cải tạo hành chính, tạo thuận lợi tối đa cho người dân. Theo đó, người dân có thể đăng ký hồ sơ trực tuyến mọi lúc, mọi nơi và đặc biệt, thời gian tiếp nhận, giải quyết hồ sơ đã được rút ngắn tối đa.

Anh Nguyễn Văn Đức - công dân phường Trần Hưng Đạo, quận Hoàn Kiếm - người đã thực hiện thành công dịch vụ "3 trong 1" là khai sinh - khai báo hộ khẩu và cấp thẻ BHYT cho con - khẳng định: Việc triển khai đăng ký thủ tục hành chính qua mạng quá tiện lợi cho người dân, nhất là dân làm việc văn phòng như tôi. Điều quan trọng là cần đẩy mạnh các hình thức tuyên truyền để mọi người dân đều biết và tiếp cận được.

Ngọc Bảo

Nhiều công ty cho rằng thủ tục nộp bhxh vẫn còn khá nhiều rắc rối khi đối thoại với ban lãnh đạo bảo hiểm xã hội Việt Nam tại tọa đàm : "Bảo hiểm xã hội thực hiện làm mới thủ tục hành chính hướng tới tạo thuận lợi đối với DN " được tổ chức tại Hồ Chí Minh ngày 8/9.

Nhiều chi phí làm giảm mức lợi nhuận của công ty  , điển hình là BHXH , BHYT và kinh phí công đoàn thậm chí trở thành gánh nặng , cụ thể có thể làm tăng lên chi phí lên tới 7-10%, ảnh hưởng mạnh đến tái sản xuất theo lời ông Nguyễn Văn Được đại diện công ty Trọng Tín(BD) chia sẻ

Ông Được thắc mắc. "Chính sách bảo hiểm vẫn còn bất cập, ví dụ như người lao động gặp tai nạn, muốn cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả phải có văn bản kết luận của cơ quan công an, thời gian giải quyết kéo dài, gây khó khăn cho người lao động.
Bà Hồng Liên, đại diện DN PouYen (TPHCM) cho biết nếu người sử dụng lao động, công đoàn cơ sở, người làm chứng… xác nhận Vì sao không giải quyết ngay", với 80.000 lao động đang làm việc tại công ty , việc mang sổ bảo hiểm của người lao động lên cơ quan BHXH để đối chiếu là rất nhiêu khê, tốn kém, mất thời gian. Sổ BHXH có tờ rời, người lao động bảo quản không kỹ, việc đối chiếu, cập nhật rất phiền phức .

Một số DN cho rằng, quy định bắt buộc thu gom sổ BH về nộp cho BHXH là gây khó dễ người lao động, vì có người có 5-6 sổ bảo hiểm . Trong khi đó, thông tin về đóng bhxh của người lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội đã có data trên hệ thống.

Bà Phượng, đại diện doanh nghiệp Poster (Bình Dương) cho biết, công ty mỗi tháng có 3 đợt tăng nhân sự, mỗi đợt gần 1.000 người. Việc sử dụng phần mềm, update data bảo hiểm gặp nhiều khó khăn vì người lao động ở các tỉnh, công ty chưa có địa chỉ mới nhất và phải nhập mã tỉnh nên rất vất vả, nhiêu khê.

"96% lao động trong doanh nghiệp là nữ. Bảo hiểm thai sản rất phiền phức . Nếu người lao động nghỉ hộ sản đầu tháng 11 thì phải chờ đến hết tháng 12 mới được đổi thẻ BH. luật này gây nhiều phiền phức cho đơn vị và các chị em", bà Phượng cho biết.

Bà Nguyễn Thị Cúc, Chủ tịch Hội Tư vấn thuế Việt Nam cho biết DN không còn chen chúc, xếp hàng chờ lấy số thứ tự làm thủ tục nộp hồ sơ, nhận kết quả tại cơ quan bảo hiểm xã hội, không còn mất thời gian đi lại, chờ đợi như trước. Thời gian làm thủ tục BHXH của doanh nghiệp từ 335 giờ/năm vào cuối 2014 đã được giảm còn 52 giờ, giảm được 283 giờ.

Tuy nhiên, mức đóng bảo hiểm bắt buộc còn cao đã ảnh hưởng đến thu hút đầu tư nước ngoài. Nếu xét trên tỷ lệ đóng góp thực tế của DN về các khoản đóng góp BHXH thì Việt Nam là quốc gia đóng mức cao nhất trong khu vực, chiếm 22%, trong khi Malaysia: 13%, Philippines: 10%, Indonesia: 8%, Thái Lan: 5%. Gánh nặng BHXH gây phiền phức , tăng lên chi phí nhân công, góp phần làm giảm năng lực cạnh tranh của doanh nghiệp tại Việt Nam so với khu vực.

Ông Trần Đình Liệu, Phó Tổng Giám đốc BHXH VN thừa nhận gửi kiến nghị của nhiều doanh nghiệp rất xác đáng. Hiện nay, BHXH VN chưa có cơ quan tư vấn như ngành thuế nên quá trình giải quyết nhiều sự vụ thiếu chuyên nghiệp.
Nguồn thông tin : http://ibaohiemxahoi.vn/

BHXH sẽ khắc phục việc dân mất quyền lợi lợi BHYT 5 năm liên tục
Vừa qua việc thực hiện chính sách đối với những người tham gia đủ 5 năm đóng bhxh   đã có sai sót. Bà Nguyễn Thị Minh, Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết, việc in thẻ BH y tế đã có sai sót. Cơ quan sẽ rà soát từng trường hợp cụ thể và chủ động liên hệ để sửa sai.
Lỗi sai sót này là do hệ thống CNTT về BHYT tại các khu vực , cơ sở y tế chưa liên thông nên nhiều người chịu thiệt thòi cho dù đã tham gia 5 năm BHXH liên tục

Sẽ số liệu thống kê số sai sót

Dù BHXH chi hơn 300 tỷ đồng cho công tác tuyên truyền năm 2015, nhưng nhiều người vẫn không biết về chính sách miễn đồng chi trả khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục (tiền đồng chi trả vượt nửa năm mức lương cơ sở). Bà Minh giải thích , 1/3 số tiền sử dụng tuyên truyền ở cấp trung ương, 2/3 chi cho nhiệm vụ truyền thông ở địa phương , với rất nhiều đầu việc.

Dù vậy, bà Minh cho biết, BHXH Việt Nam đang thay đổi cách thức truyền thông,  phòng ngừa pa nô, áp phích. Thay vào đó là tăng cường truyền thông trực tiếp đến người dân qua các tổ chức đoàn thể (như hội cựu chiến binh, nông dân, phụ nữ…), để tuyên truyền tới các hội viên. Tuy nhiên, tới nay có bao nhiêu người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục, số tiền đã chi trả cho người được hưởng chính sách khi đủ điều kiện là bao nhiêu, BHXH đang kiểm tra lại vì những bất cập về công nghệ tin tức hiện nay.

 "Hệ thống công nghệ thông tin BHXH đang hoàn thiện, chỉ một năm nữa data về BHYT sẽ được liên thông, khi đó cơ bản không còn sai sót trong cấp thẻ, chi trả BHYT nữa. Đồng thời cũng ngăn chặn tình trạng trục lợi Quỹ BHYT như vừa qua", bà Minh nói.

Không để thất thoát

Về tổng quỹ mức lương năm 2015 của BHXH hết hơn 2.312 tỷ đồng, người đứng đầu BHXHVN lý giải, số tiền này không chỉ có mức lương , còn các khoản chi như xăng xe, điện thoại, công tác phí,… khác cộng vào. "Hiện mức lương nhân viên BHXH chỉ khoảng 6-7 triệu đồng/tháng, thấp hơn mức lương bình quân tại các bộ ngành trung ương", bà Minh nói.

Liên quan việc đầu tư quỹ bảo hiểm xã hội có phải là tin tức bí mật hay không, khi người lao động có quyền được biết số tiền hàng tháng họ đóng được sử dụng ra sao; bà Nguyễn Thị Minh cho biết, không phải con số nào cũng mật vì có con số phải công bố để người dân biết. Còn con số trong báo cáo gửi các bộ ngành cũng không hẳn là mật tất cả . "Đâu phải cái gì cũng là mật được", bà Minh nói. Tuy nhiên, có một số cái nhạy cảm, cân nhắc trong công bố hoặc nếu công bố phải rõ ràng cụ thể để tránh hiểu lầm.

Bà Minh khẳng định, đầu tư quỹ BHXH hiện nay rất an toàn và vẫn sinh lời. Theo đó, phần lớn số tiền của quỹ dùng mua trái phiếu Chính phủ. Số còn lại là tiền chi trả chế độ tạm thời nhàn rỗi trong ngắn hạn, BHXH thay vì để trong két không sinh lời, đem gửi ngân hàng lấy lãi như một người dân gửi tiền hạn ngắn.

Để khắc phục tình trạng nhiều người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục nhưng trên thẻ không thể hiện; khi đi khám chữa bệnh chi phí đồng chi trả lớn hơn 6 tháng mức lương cơ sở, BHXH Việt Nam đã yêu cầu cấp đổi thẻ và bổ sung tin tức còn thiếu. Những thẻ BHYT chưa được cấp đổi vẫn có giá trị sử dụng, và cơ quan bảo hiểm sẽ xác nhận không phải đồng chi trả chi phí KCB với người đã đủ điều kiện.
Có thể bạn muốn đọc : chữ ký số bhxh

Kẻ lo sợ người vui mừng khi nghe được tin tức sẽ tăng tuổi hưu trí . Kẻ lo là hàng triệu người lao động trực tiếp sản xuất, người mừng phần lớn là cán bộ đang hưởng lương từ ngân sách.

Người lo sẽ phải dài cổ chờ nhận những đồng lương hưu ít ỏi trong khi không còn sức lao động. Còn những người mừng trước thông tin trên bởi họ có thêm nhiều năm làm việc, nhiều năm hưởng lương.
Ngoài viện những lý do hết sức lý tưởng như muốn đóng góp công sức nhiều hơn cho xã hội, tăng lên thời gian cống hiến  cho xã hội... để tăng tuổi nghỉ hưu thì lý do thực nhất vẫn là kéo giãn thời gian nghỉ hưu, rút ngắn tuổi đời hưởng quyền lợi hưu trí của người tham gia bảo hiểm xã hội để chữa cháy cho Nỗi lo vỡ quỹ. Nhưng câu chuyện bảo toàn quỹ bảo hiểm xã hội nào chỉ như thế bởi nó còn liên quan đến trách nhiệm của hàng loạt cơ quan như BHXH, Bộ Tài chính, ...

Hiện nay, tỉ lệ đóng bhxh tại Việt Nam thuộc diện cao nhất thế giới: 32,5% mức tiền lương tháng. Nhưng oái oăm thay, số người tham gia BHXH chưa tới 25% lực lượng lao động. Nói cách khác, an sinh xã hội trong lĩnh vực này quá thấp, trong khi công tác thu và quản lý thì lại quá kém.

Cụ thể, trong khoảng 480.000 DN (công ty ) có đăng ký mã số thuế thì cơ quan BHXH mới quản lý được 199.500 doanh nghiệp tham gia bảo hiểm xã hội , chiếm khoảng 42%. Trong số công ty tham gia BHXH trên, có tới 22.200 DN nợ BHXH, BHYT và bảo hiểm thất nghiệp lên đến 1.900 tỉ đồng. Cả năm 2015, ngành BHXH khởi kiện hơn 7.000 doanh nghiệp trong số này, đang nợ hơn 3.000 tỉ đồng nhưng chỉ thu hồi được 817 tỉ đồng. Những số liệu thống kê đáng buồn trên được chính cơ quan bảo hiểm xã hội công bố. Chuyện thất thu BHXH, công ty chiếm dụng tiền của người lao động cứ diễn ra từ năm này qua năm khác và những người kiểm soát quỹ này cũng cứ mãi kêu mà chẳng có biện pháp ngăn chặn hữu hiệu.

Một vấn đề bức xúc khác là người đóng bảo hiểm xã hội đến nay không biết nhiều về việc quản lý và vận hành của nguồn quỹ này. Việc sử dụng quỹ bảo hiểm để đầu tư cụ thể ra sao không ai biết được, lãi hay lỗ, hiệu quả hay không chỉ duy mình cơ quan BHXH biết. Điều này thật không có lý. Đây là tiền của người dân đóng, họ có quyền được biết nó đang được sử dụng như thế nào, có an toàn hay không bởi nếu xảy ra vấn đề rủi ro thì chính người dân nhận hậu quả chứ không phải những người đang kiểm soát nó.

Sự lo lắng của người nộp bảo hiểm xã hội đã trở thành sự thật khi cơ quan bảo hiểm xã hội dùng tiền này đầu tư vào doanh nghiệp Cho thuê tài chính II và đã mất trắng hơn 1.000 tỉ đồng. Càng đáng buồn hơn là đến nay, thắc mắc ai chịu trách nhiệm đối với vụ việc trên vẫn rơi vào im lặng.

Với những gì đang diễn ra, Nỗi lo của người đóng bảo hiểm xã hội không phải là chuyện vỡ quỹ như cơ quan bảo hiểm xã hội luôn dọa dẫm mà chính là việc quản lý , vận hành nguồn quỹ này như thế nào, minh bạch ra sao và quyền lợi lợi của họ được bảo đảm đến đâu?
Có thể bạn muốn đọc : chữ ký số bhxh

Hãy giải quyết rốt ráo những tồn tại luôn hiển hiện trước mắt này chứ đừng mãi loay hoay với nỗi sợ vỡ quỹ trong khi không có biện pháp gì cụ thể. Tiền của người dân đấy, nguồn sống của họ khi tuổi già đấy, xót lắm!